来那度胺（lenalidomide）是新一代免疫调节剂，它的抗骨髓瘤作用比沙利度胺强约100倍。临床试验显示其对初发的和难治/复发的骨髓瘤均有良好的治疗作用。在使用来那度胺治疗之前无论是否使用过硼替佐米、沙利度胺，均不影响其治疗效果。来那度胺可以从诱导治疗到维持治疗序贯使用，并且是为数不多的被证实在维持治疗中可以延长患者总生存期的药物。
来那度胺的主要不良反应有血细胞减少、疲乏、骨痛、感染、血栓等。但3-4级的不良反应发生率不高。并且不良反应发生时间主要集中于治疗的头3个月，随着治疗的进行，不良反应的发生率和严重程度均下降。来那度胺经肾脏排泄，因此肾功能不全的患者可能导致来那度胺的蓄积，需要根据患者的肌酐清除率调整给药剂量。最新研究表明，来那度胺不增加第二肿瘤的风险。
来那度胺（lenalidomide）口服给药，多数患者不需住院。由于来那度胺原研药价格比较贵，很多患者都是吃境外来那段仿制药。印度NATCO公司建议，接受印度来那度胺治疗的患者在治疗的头8周内，每周进行一次全血细胞计数，以后每月再检查一次。部分患者可能还需要补充血制品和/或生长因子。
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