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基于硼替佐米/万珂三联方案中高危者继以两次移植获益大

时间:2018-12-03 15:45 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  由于最近报道的两项比较了新诊断多发性骨髓瘤(MM)患者双次对比单次ASCT随机研究结果相矛盾,为了解决这个有争议的问题,该研究对以硼替佐米(万珂)-沙利度胺-地塞米松(VTD)或硼替佐米-多柔比星-地塞米松(PAD)作为ASCT前的诱导治疗,ASCT后以硼替佐米为基础的巩固和/或维持治疗的三项Ⅲ期试验的患者数据进行了长期随访分析。

万珂

  根据研究设计,患者被分配接受单次或双次ASCT(ASCT- 1组或ASCT-2组),这样便于在这些治疗之间进行比较。将909例意向治疗患者随机分配到VTD组或PAD组。中位随访117个月(91~126个月),与ASCT-1组相比,ASCT-2组中位PFS较长(47个月 vs. 38个月、估计的10年OS率较高(58% vs. 47%)。  

  ASCT-2组的无进展生存(PFS)获益呈现于预先指定的亚组中,包括具有标准风险的患者和高风险细胞遗传学特征的患者。标准风险组ASCT-2患者的10年OS率为72%,ASCT-1为60%,高风险细胞遗传学患者分别为51%和34%。基于硼替佐米的三联化疗应用到ASCT这一Ⅲ期研究的汇总分析结果证实,在延长PFS和OS方面,ASCT-2优于ASCT-1。高风险患者的亚组大多受益于ASCT-2,特别是那些ISS分期晚、不良细胞分裂和未能达到CR的患者。  

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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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