肺癌靶向药吉非替尼和阿法替尼怎么选择？吉非替尼，中文商品名易瑞沙，属于第一代靶向药，针对的是有EGFR突变的非小细胞肺癌患者，最常见有19号外显因子缺失和21号L858R突变。阿法替尼是不可逆的第二代靶向药，针对的靶点是HER2和EGFR突变。在我国，阿法替尼已获批EGFR突变的非小细胞肺癌和鳞状细胞癌。
目前阿法替尼和吉非替尼都可用于一线治疗非小细胞肺癌。UX-Lung7试验对EGFR突变(19外显子缺失/L858R)的Ⅲb-Ⅳ期EGFR突变型非小细胞肺癌患者分别为吉非替尼组(250mg/天)及阿法替尼组(40mg/天)，进行了超过32个月的随访。截止日期前共成功随访226名患者的总生存期数据，阿法替尼组109人，吉非替尼组117人。中位治疗时间为阿法替尼组13.7个月vs吉非替尼组11.5个月。
随访时间截止时阿法替尼组、吉非替尼组分别仍有8.8%和5.0%的人接受治疗。在中位时间为42.6个月的随访中，阿法替尼组中位生存时间27.9个月，吉非替尼组24.5个月；针对19号外显子缺失的患者，阿法替尼组总生存期30.7个月，吉非替尼组26.4个月；L858R突变组中位总生存期，阿法替尼组25.0个月，吉非替尼组21.2个月。
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