肿瘤细胞突变程度越高，PD-1/PD-L1单抗有效率越高，但这该如何解释？简而言之就是，PD-1和PD-L1是一对受体和配体，结合时会产生抑制身体免疫细胞杀伤肿瘤的信号，肿瘤细胞通过利用PD-1/PD-L1这种免疫检查点实现免疫逃逸。对这种信号的发射器和接收器二者其一进行抑制，都可以阻断该信号，让免疫细胞得以杀伤肿瘤细胞。
如果肿瘤细胞突变程度很高，这在免疫细胞面前就是个“扎眼的刺头”，是最有可能被消灭的对象。而这种肿瘤细胞想要在体内活下去，就必须充分利用免疫检查点。使用PD-1抗体“釜底抽薪”自然也就能获得比较理想的客观缓解率。
相反，如果肿瘤细胞突变程度不够高，那就如同一个“低调的特务”需要费力甄别，就算使用药物阻断了一种免疫逃逸机制，肿瘤细胞还有可能利用其它的机制。当然，这是为了直观的说明肿瘤细胞和药物的关系才简化说明，真实的情况会更加复杂。
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