PD-1抑制剂Opdivo单药、伊匹单抗单药以及双药联合的对比结果来自:II期试验CheckMate 069,III期试验CheckMate 066和CheckMate 067。
单看结果,Opdivo的缓解率远超伊匹单抗,联用更是有碾压性优势。而且值得一提的是,在后续的随访中,伊匹+O药的联用组里部分缓解的患者又有14%达到了完全缓解。联用组达到CR的患者里,2年无进展生存率为86%,2年无进展总生存率为92%。
不过PD-1抗体联合CTLA-4抗体组,副作用也更多。常见的3-4级副作用分别是:肠炎(8%)、腹泻(9%)、乏力(4%)、皮疹(3%)。至于用药的患者一直在纠结副作用和疗效间的关系,有人认为副作用越大,有效缓解的可能性越大。然而实验数据证明,两者并无直接联系。比如完全缓解的患者中,60%的患者出现了3-4级不良反应,部分缓解的患者中这一比例为65%,疾病稳定的患者为60%。
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