三代药包括奥希替尼在内，其耐药机制和一代药物和二代药相比有非常大的不同。从FLAURA 研究一些最新后续治疗分析上可以看出，大部分人群采取化疗传统治疗模式后，而很少再应用其他EGFR-TKI药物，所以造成一些患者后续治疗存在很大的变数，所以我们如果有意将其放在一线治疗上，一定要考虑后续治疗用药的问题，我们对EGFR突变人群的治疗要有一个全程管理或者综合治疗的理念。
联合治疗模式，比如靶向与化疗及抗血管治疗联合应用模式，可以使病人的生存得到大大的延长。
综上，现在主导一线EGFR敏感突变的肺癌患者的治疗，包括一代药物、二代药物和三代药物都可以选择，但是一代或二代药物的治疗地位是不能动摇的，三代药还需要等待进一步研究结果。奥希替尼已经写入了指南中成为可选策略，期待未来会有更好的表现。
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