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第三代EGFR-TKI奥希替尼治疗发生耐药了怎么办?

时间:2019-05-14 11:35 来源:康安途 作者:康安途海外医疗

  靶向耐药处理是临床急需处理难题,其中三代EGFR-TKI奥希替尼耐药后目前尚无第四代药可以用,下一步如何诊治便成关注焦点。近年发现,C797S继发突变是奥希替尼耐药后一大原因,按照其结构的不同又可分为顺式和反式,解决方案有所不同。

奥希替尼

  目前NCCN肺癌指南尚无奥希替尼耐药后的针对性治疗方法,不过已经有不少的临床前及个案报道正在探索。对于继发C797S顺式,反式或单发突变的患者,分别可以用布加替尼+西妥昔单抗,1代+3代TKI或1代TKI治疗。另外,本案例也给大家完美展示了如何有效的延长PFS,可以考虑联合贝伐单抗。

  最后,奥希替尼耐药的后续治疗及机制变化复杂,本案例及吴一龙教授的案例在C797S反式突变经过治疗后,最终又出现顺式治疗,非常神奇。肿瘤治疗研究迅速,希望不久后能研发出最佳的序贯用药模式,克服无数的耐药后用药难题。

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(责任编辑:康安途海外医疗)

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