为了突破非小细胞肺癌治疗瓶颈，第三代EGFR-TKI奥希替尼应运而生。在FLAURA研究中，我们特别观察到，对于基线合并脑转移的患者，第三代药物和第一代药物相比，有非常明显的优势，客观缓解率（ORR）从43%提升到66%。
因此，对于合并脑转移的EGFR突变阳性患者，第三代药物明显优于第一代，未来将会是首选的治疗模式。当然，放疗也不能被忽略，虽然放射治疗会有一定的毒性，但近年来，放疗技术有了明显的提高，包括立体定向放疗（SRS）和保护海马的全脑放疗等，可以带来高效低毒的治疗效果。
因此，对于驱动基因阳性的患者，我们需要对人群进行细分、实现精准定位，尽量不要使患者错失任何一个非常好的治疗模式，包括精准放疗、奥希替尼等。同时进行合理的全程管理，最终让患者得到最大程度的获益。
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