关于靶向药物的不良反应，使用靶向药物的患者深有感触。肺癌靶向药物治疗以后的不良反应发生率比较高，尽管国际有相关的指南，但是那些指南推荐的药物国内不一定有，另外一个是没考虑到中国人的体质，比如我国是乙肝高发国家，肝脏功能与其他国家不同。编写的这个共识是立足中国国情，推荐的药物考虑到可及性。临床医生通过这份共识，当遇到患者的不良反应时可以知道请那些科室专家会诊，所以是一份比较实用的指南。
间质性肺炎我们没有特定指标，临床上主要是考虑这个病人以前是否有过间质性肺病，是否抽烟等，这些人可能是高危人群。对于肺癌这个疾病而言，靶向治疗是最好的治疗之一，尽管有一些高危因素，但相比而言生命更重要，所以尽管有不良反应但靶向药物还是要使用。有些毒副反应可以预防，大部分的毒副反应可以管控。
EGFR靶向药物肝损伤的问题，一代靶向药物的肝损伤比二代药物要高。因为第一代的EGFR靶向药物都是肝脏代谢，所以肝损伤的风险也高。而二代靶向药物阿法替尼并不是在肝脏代谢。如果患者有肝功能障碍，可考虑不经过肝脏代谢的阿法替尼这样的药。要做好肝损伤，治疗前需要评估患者的肝病背景，如乙肝、脂肪肝和肝硬化等，其中乙肝携带者或是抗体阳性的病人需要预防性的抗病毒治疗。治疗过程中要密切监测，如果出现极度乏力、胃口很差、小便很黄等，这些都是肝损伤的临床症状，辨别肝损伤除去参考转氨酶，还需要考察其他病因和用药。治疗后要加强随访来监控用药后的肝损伤问题。
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