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非小细胞肺癌脑转移的患者可以使用克唑替尼治疗吗?

时间:2018-11-08 11:19 来源:康安途 作者:康安途海外医疗

  尽管目前没有批准专门治疗ALK阳性非小细胞肺癌脑转移的分子靶向药物,但临床研究结果提示,ALK-酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine-kinase-inhibitor,TKI)为ALK阳性晚期NSCLC脑转移患者提供了新的治疗选择。ALK-TKI包括第一代(克唑替尼)、第二代(艾乐替尼、色瑞替尼、Ensartinib、Brigatinib等)和第三代药物(Loratinib)。

  对于ALK阳性的晚期NSCLC患者,ALK-TKI是标准的一线治疗方案,与传统化疗比较,可显著提高患者的生活质量和无进展生存(progression-free-survival,PFS)时间。克唑替尼是第一代针对ALK靶点的代表性药物。PROFILE1014研究结果提示,对于既往治疗稳定的脑转移患者,克唑替尼12周(85%)和24周(56%)的颅内病灶控制率显著高于化疗(45%,25%),表明克唑替尼对脑转移的控制率优于传统化疗。

克唑替尼

  局部治疗包括手术和放疗。脑部放疗包括全脑放射治疗(whole-brain radiotherapy,WBRT)和立体定向放射治疗(stereotactic radiotherapy,SRT),SRT包括立体定向放射外科(stereotactic radiosurgery, SRS)、分次立体定向放射治疗(fractionated stereotactic radiotherapy, FSRT)和大分割立体定向放射治疗(hypofractionated stereotactic radiotherapy, HSRT)。

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(责任编辑:康安途海外医疗)

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