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无T790M突变的肺癌脑转移患者使用厄洛替尼还是奥希替尼?

时间:2018-11-08 09:21 来源:康安途 作者:康安途海外医疗

  “脉冲式”厄洛替尼治疗LM可以让部分EGFR(+)NSCLC患者获益,由于其安全性良好,临床上在无计可施的LM患者中可以放心使用。但目前研究的样本量都较小,还需更大的研究来证实其有效性及安全性。要注意的是,并没有证据说明大剂量的厄洛替尼可以克服耐药,因此对于全身疾病进展的患者不建议使用大剂量疗法。

厄洛替尼

  而对于颅外病灶T790M突变的患者,若颅内未发现耐药突变,也可以使用此法治疗。除了脉冲式疗法,二代/三代TKI(阿法替尼/奥希替尼)的血脑穿透能力优于一代TKI,也可以作为LM转移的治疗手段,但是目前对于这两种治疗方法疗效对比(脉冲式 vs 换成新一代TKI)的研究证据依然缺乏。

  当然,颅内病灶出现T790M突变时,奥希替尼的治疗获益无疑是优于大剂量厄洛替尼。总而言之,对于无颅外进展、颅内未测得T790M突变的EGFR(+)脑或(和)软脑膜转移NSCLC患者,“脉冲式”厄洛替尼是能让患者获益的安全治疗手段。

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(责任编辑:康安途海外医疗)

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