目前,在HER2阳性乳腺癌的治疗方面已取得了显著的进步。最重要的就是曲妥珠单抗(赫赛汀)的应用。此外,在2012年帕妥珠单抗获批治疗转移性乳腺癌,其后就又获批在新辅助治疗中应用;而 T-DM1 也在2013年获批。而转移性 HER2 阳性乳腺癌治疗中最大的挑战就是在这些药物之后缺乏治疗方案。
目前对于 HER2 阳性转移性乳腺癌,通常包括化疗联用帕妥珠单抗和曲妥珠单抗,二线治疗可能包括 T-DM1,但是三线治疗方法实在是各种各样。由于 T-DM1 和帕妥珠单抗更多的用于新辅助治疗或辅助治疗,我认为转移性乳腺癌的方案可能还算是悬而未决。
现在肿瘤界最大的热点之一就是免疫治疗,然而乳腺癌领域大多数免疫治疗的数据都是来自于三阴性乳腺癌患者。关于 HER2 阳性患者接受免疫治疗的很多研究正在进行中,值得期待。其中也包括了免疫治疗在联用 T-DM1 或帕妥珠单抗方面的疗效,以及能否用于新辅助治疗或辅助治疗。
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