靶向治疗是近年来肿瘤治疗的热点,其中比较突变的一款药物就是甲磺酸伊马替尼片(Imatinib),商品名格列卫。格列卫的出现不仅是大多数慢性粒细胞白血病患者带来了生存的机会,还未靶向药物研究指明了新的方向。而因前不久的电影《我不是药神》的大火,一时间几乎所有的人都认识了这个名叫格列卫的靶向药。
对于靶向药物来说,一个很大的短板就是耐药性,而格列卫却是个例外,虽然也有患者对格列卫产生耐药性,但相对别的靶向药物比例低很多。大量患者仅仅依靠这一种靶向药物,就把癌症变成了慢性病。这是为什么呢?后续的研究表明,使用过格列卫后,患者体内针对癌细胞的免疫细胞数量会大大增加。在老鼠模型中,如果剔除免疫细胞,格列卫疗效大打折扣,癌症复发频繁,老鼠无法长期存活。
这也就是说格列卫(Imatinib)能激活免疫系统对抗癌细胞!显然,除了能特异杀死大量癌细胞以外,格列卫还能同时激活对抗癌细胞的免疫系统。靶向+免疫,双剑合璧,所以格列卫才取得了引人注目的疗效。当然,格列卫耐药比例远低于其他靶向药物,其中的原因很可能不止一个,包括血液中药物分布更均匀,慢性粒细胞白血病癌细胞生长比较缓慢,癌细胞本身的异质性更低等。
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