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伊布替尼(Ibrutinib)是复发/难治弥漫大B细胞淋巴瘤重要药物

时间:2018-10-12 14:10 来源:康安途 作者:康安途海外医疗

  随着R-CHOP方案的出现,约有50%~60%的复发/难治弥漫大B细胞淋巴瘤患者可因此获得治愈,该部分患者在治疗上已无太大提升空间。此外,约15%~25%的R/R-DLBCL患者对所有方案均表现为难治、5%的患者仅达部分缓解(PR),另外部分患者则为复发性DLBCL。

  目前,R/R-DLBCL的标准治疗仍为挽救治疗+自体干细胞移植(ASCT),但挽救治疗后仅有50%的患者可达到ASCT的条件。常用的挽救治疗方案有DHAP、ICE、GDP或ESHAP方案等,CORAL及LY12研究分别比较了DHAP方案 vs ICE方案、DHAP方案vs GDP方案的疗效,结果显示诸方案在ORR、PFS及OS等方面并无差异。综合多项前瞻性研究表明,以上挽救方案并无最佳选择。此外,在ASCT前预处理方案的研究方面,目前亦无突破性进展。

复发/难治弥漫大B细胞淋巴瘤

  对于老年、体能状况差或不能耐受ASCT的R/R-DLBCL患者,新药联合成为当前R/R-DLBCL治疗的新方向。例如,在一项R2研究中,联合应用来那度胺与利妥昔单抗(美罗华)可获得较好的疗效。另外,伊布替尼(Ibrutinib)是R/R-DLBCL领域较为重要的新药,但其治疗具有高度选择性,对于ABC亚型的DLBCL患者,伊布替尼单药有效率可高达37%,但对于GCB亚型DLBCL患者的有效率则仅为15%。联合治疗方面,伊布替尼联合R-ICE方案能使R/R-DLBCL的疗效获得显著提升,GCB亚型疗效依然劣于ABC亚型。

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(责任编辑:康安途海外医疗)

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