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PD-1抑制剂Opdivo(Nivolumab)活跃于晚期妇科癌症

时间:2017-07-20 13:19 来源:康安途 作者:海外就医-康康

在来自CheckMate-358的I期/ II期结果中,nivolumab(Opdivo)在复发/转移性宫颈癌妇女中表现出临床活性,并且在阴道和外阴癌中活动程度较低。法国维勒瑞夫的杜斯科罗斯研究所的Antoine Hollebecque博士在2017年ASCO年会上介绍了结果。他说,3种肿瘤类型的总体反应率(ORR)为20.8%(95%CI,7.1-42.2),疾病控制率(DCR)为70.8%。中位随访31周。霍立特克克说:“Nivolumab在复发或转移性宫颈,阴道和外阴癌的患者中表现出令人鼓舞的临床活动。“这些数据支持在这些患者中进一步评估尼泊洛美,包括结合其他疗法。“ 三个月无进展生存期(PFS)为73.9%。中位PFS为5.5个月(95%CI,3.5%未达到)。六个月总体生存(OS)为87.1%。中位操作系统未达到。Hollegecque说,多达69%的外阴癌症,75%的阴道癌症和超过90%的宫颈癌可归因于HPV。在复发/转移环境中,这些癌症的ORR为0%至14%。他说:“HPV可以通过增加PD-L1的表达来逃避宿主免疫监测,从而使病毒持续存在,并发展恶性病变。”“Nivolumab,一种PD-1抑制剂,已经在几种肿瘤类型中表现出抗肿瘤活性,免疫治疗的作用正在发展成为妇科恶性肿瘤。“ 研究人员从2015年10月至2016年2月,将24名患者纳入了CheckMate-358试验的妇科手术.19例(79.2%)患有宫颈癌,5例(20.8%)患有阴道或外阴癌。符合资格的患者的ECOG表现评分为0至1,而对于复发性/转移性疾病则为≤2。14例(58.3%)HPV阳性。其余10例患者HPV状态未知(41.7%)。所有患者每2周接受240mg尼瓦单抗治疗,直至进展或不可接受的毒性。虽然整体DCR为70.8%,nivolumab对宫颈癌妇女的反应较强。在2016年7月数据截断期间,宫颈癌患者中有1例完全缓解(CR)和4例部分反应(PR),均为ORB = 26.3%。外阴或阴道癌患者的最佳反应是疾病稳定(80%)。

任何一个小组没有达成答复的时间,但霍列列克表示,所有客观答复至少持续了6个月。他说:“在截止数据时,5名客观反应者仍在进行中。”“24例患者中有9例仍无进展”。一线(n = 7)接受尼瓦单抗的患者的ORR为28.6%,而接受了至少1次以前的全身治疗(n = 17)的患者的ORR为28.6%。DCR分别为71.4%和70.6%。10例患者PD-L1表达≥1%(41.7%),3例(12.5%)≤1%。10例患者未测试PD-L1表达,1例患者无法评估。ORR为20%(95%CI,2.5-55。6)PD-L1表达组患者1例,1例PR,6例病情稳定,DCR为80%。非抑郁组中ORR为33.3%(95%CI,0.8-90.6)。一名患者均有PR和稳定的疾病,DCR为66.7%。HPV阳性患者中有4例PRS(28.6%),4例患者疾病稳定。ORR为28.6%,DCR为57.1%。在HPV感染率未知的患者中,有1例CR,8例病情稳定。ORR为10%,DCR为90.0%。17例(70.8%)患者出现治疗相关不良事件(AE),3例(12.5%)患有3/4级治疗相关性AE,包括腹泻,低钠血症,晕厥和肝细胞损伤。没有治疗相关的死亡。

 

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(责任编辑:康安途海外医疗)
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