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经治的丙型肝炎再次治疗时吃吉三代能治愈吗?

时间:2019-09-12 16:19 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  经治的丙型肝炎患者再次治疗时如何制定治疗方案?对于经治患者的再次治疗,主要分为以下几种情况。干扰素联合利巴韦林经治患者:DAA治疗方案与初治患者类似,仅有一些基因型或者肝硬化的患者需要延长疗程(A1)。无肝硬化或代偿期肝硬化、DAA经治患者:推荐应用索磷布韦/维帕他韦/伏西瑞韦治疗12周或索磷布韦联合格卡瑞韦/哌仑他韦治疗12周(B2)。

吉三代

  DAA经治失败2次的患者:索磷布韦/维帕他韦/伏西瑞韦或索磷布韦联合格卡瑞韦/哌仑他韦加用利巴韦林12周(C2)。失代偿期肝硬化或失代偿病史、DAA经治患者:推荐应用吉三代加用利巴韦林治疗24周(B2)。DAA治疗过程中如何进行疗效与安全性监测,以及后续如何随访?

  在丙肝抗病毒治疗过程中,应采用灵敏度高的实时定量PCR试剂(检测下限<15 IU/ml)监测HCV RNA,包括基线、治疗第4周、治疗结束时、治疗结束后第12或24周。除疗效监测外,在治疗期间还需进行安全性监测。另外,考虑到基线为肝硬化或高FIB-4的患者,即使获得SVR,仍存在发生肝癌的风险。因此,对于未治疗或治疗失败的患者,应以无创诊断方式每年复查、评价一次肝纤维化的进展情况对于有肝硬化基础的患者,无论是否获得SVR,每6个月复查一次腹部超声和AFP。

  详情请访问  丙肝  https://www.kangantu.com/hcv/



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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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