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基于sofosbuvir的DAA方案治疗HCV相关冷球蛋白血症具有良好效果

时间:2018-08-22 11:41 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  HCV感染是混合性冷球蛋白血症综合征(MCS)最常见的病因。美国麻省总医院Sise等研究了直接作用抗病毒药物(DAA)治疗MCS的效果和安全性,发现应用基于sofosbuvir的DAA方案治疗后12周持续病毒学应答(SVR12)率为83%,尤其是肾小球肾炎患者,包括未同时应用免疫抑制治疗患者的肾功能得到改善。

sofosbuvir

  该项研究纳入应用sofosbuvir方案治疗的HCV-MCS病例系列以及应用PEG-IFN和RBV治疗的历史对照。其中12例患者接受DAA治疗,中位年龄61岁,58%为男性,50%患有肝硬化,中位基线血清肌酐值为0.97 mg/dL。4例患者应用DAA的同时接受利妥昔单抗治疗。

  结果显示,患者的总体SVR12率为83%。肾小球肾炎患者获得SVR12者的血清肌酐水平改善,蛋白尿减轻。89%患者的冷球蛋白水平降低,中位数水平由1.5%降至0.5%,治疗后进行检测的9例冷球蛋白血症患者中的4例完全消失。严重不良事件并不常见(17%)。相比之下,应用PEG-IFN和RBV治疗的历史队列的SVR12率仅为10%,至少一种不良事件的发生率为100%,由于不良事件导致的提前停止治疗率高达50%。研究者表示,初步的研究提示基于sofosbuvir的DAA方案治疗HCV相关MCS具有良好的效果,未来有望进一步扩大样本量研究。

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(责任编辑:康安途)

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