丙型肝炎(HCV)复发是肝移植术后一个具有挑战性的并发症,现有指南推荐给予肝移植术后基因1型HCV复发患者利巴韦林+来迪派韦/索非布韦(Sofosbuvir)联合治疗12周。近日,来自美国阿拉巴马大学伯明翰分校的一项研究显示,来迪派韦/索非布韦无利巴韦林方案对于肝移植术后HCV复发患者,有效且耐受性较好。
该回顾性研究收集2014~2016年期间,于研究者所在中心接受肝移植术后HCV复发的患者,这些患者均接受来迪派韦/索非布韦(无利巴韦林)方案治疗。结果,共纳入60例患者,70%为男性,88%为高加索人,年龄为60 ± 7岁,15%存在肝硬化,45%为肝移植术后基因1型HCV复发的经治患者。治疗持续时间为8~24周。未出现严重不良事件,无治疗中断患者。总计71%的患者在治疗第4周时,血清HCV检测不出。
值得一提的是,无论治疗持续时间长短,所有患者(100%)在治疗结束时,血清HCV均检测不出;所有患者(100%)在治疗结束后12周,均获得了持续病毒学应答(SVR)。研究者认为,无利巴韦林的来迪派韦/索非布韦方案可用于肝移植术后的HCV复发患者。入组患者无论治疗时间长短,在治疗结束后12周均获得了SVR,而且无严重不良事件或治疗中断发生。
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