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教你读懂肝弹性(肝硬化)化验单

时间:2017-03-05 16:13 来源:康安途海外就医 作者:出国看病-康安
    肝脏是否纤维化,是否有肝硬化,是评估肝炎病人病情的重要因素。虽然肝活检是肝脏硬度评判的金标准,但是穿刺活检是有创检查,而且有穿刺部位不好而造成的误差存在,因此越来越不受到临床医生和患者的欢迎。
    近年来瞬时弹性成像(fibroscanR,法国爱科森公司)作为一种无创操作,越来越多地用于肝纤维化的评估。其仪器的样子如下图所示:

    探头由位于一个末端的超声波换能器振动活塞组成。它测量肝脏硬度的原理是:活塞通过产生一种低振幅和频率的振动,产生一种通过皮肤和肝脏组织的剪切波。然后,超声检测通过测量它的速度,测量其在肝脏(皮肤25到65毫米以下的深度)的横波的传播。速度直接关系到组织的硬度,更高的速度等同于较高的组织刚度,对应较为严重的纤维化。

    肝脏硬度通过不同的数值结果,分为好几个等级。用来判断患者肝脏纤维化的程度。对于乙肝病人,可以通过Fibroscan判断大体的肝纤维化程度,从而指导下一步诊疗。



    不过,Fibroscan查出的肝脏硬度值也受很多因素的影响,比如转氨酶的值、胆红素的水平、肝外胆汁淤积、肝静脉淤血、进食等影响,肝脏硬度值可随ALT和胆红素水平的下降而降低。因此,如果存在ALT明显增高、胆红素很高、肝外胆汁淤积和心力衰竭的情况存在,Fibroscan的肝硬度值就受到一定的影响。 
结语:
在过去的几年中,瞬时弹性成像在临床实践中的使用已经有了显着的进步。瞬时弹性成像技术也已经广泛应用在很多地方。瞬时弹性成像技术已被证明是一个很好的诊断工具,现在有越来越多的证据表明,肝硬度测量可能可以纵向使用,即评估疾病进展及治疗性反应,甚至预测生活相关的并发症。

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(责任编辑:康安途海外医疗)

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