第一代和第二代EGFR抑制剂，都面临了同样的耐药性问题——据估计，在接受EGFR抑制剂治疗后，大约50%的患者会出现EGFR T790M突变，导致药物失效。面对这一难题，由阿斯利康带来的第三代EGFR抑制剂 Tagrisso （osimertinib， 泰瑞沙 ）是我们的最佳应对方 ...
世纪之交，分子生物学的快速发展，让我们得以从更为微观的角度去理解肺癌。不少研究发现，许多非小细胞肺癌（肺癌中的一种，约占总病例的85%）都与一种叫做EGFR的蛋白质有关。具体来看，这一蛋白在80%的患者中均过量表达，在60%的病例中会出现基因拷贝数 ...
随着 靶向药物 和免疫药物的开发以及在癌症中的成功应用，肿瘤患者的治疗选择不再只是化疗。因此在现实世界中，患者为避免化疗带来的治疗痛苦，纷纷都把希望寄托在靶向药物或免疫药物等治疗方式。 在中国肺癌患者中，EGFR突变占比50.3%，远高于欧美 ...
肝癌是异质性最重及病死率最高的难治性恶性肿瘤之一，目前世界范围内肝癌的发病率位于全部恶性肿瘤的第七位而病死率高达第二位，我国属于肝癌发生的高危地区。索拉非尼自2007年FDA批准用于肝癌的治疗后，目前仍是肝癌治疗一线选择药物。临床肝癌患者对索 ...
IMWG2014年修订了MM诊断标准，将高危sMM划分出来归入需要治疗的活动型骨髓瘤，这部分患者中有80%可能在2年内从无症状进展到有症状的骨髓瘤，主要指标（SLIM）包括：（1）较高的浆细胞比例，诊断时虽然没有症状，但骨髓中浆细胞比例＞60%；（2）PET-CT或 ...
二代ALK抑制剂就是针对一代的缺点而改进设计，一代ALK抑制剂脑部穿透力有限，即使穿透进去会被P-gp泵出。二代塞瑞替尼在药物结构域上有所改进，药物作用机制层面有以下优势：第一进入脑部穿透力大约15%；第二结合度更强，塞瑞替尼中位IC50（nmol/L）为0. ...
非小细胞肺癌 中EGFR突变研究最为透彻，EGFR20外显子插入突变仅次于EGFR19号外显子缺失和21号外显子L858R，是EGFR突变的第三大类型。一项曾发表在《Sci Transl Med》对肺癌中20外显子插入突变的结构、生化和临床特征的研究显示：携带A763_Y764insFQEA的 ...
基于CheckMate 040试验， 纳武利尤单抗 在多个国家被批准用于 索拉非尼 治疗后的晚期肝细胞癌（HCC）患者。不同地区HCC的临床表现、病因、治疗模式和预后存在显著差异，来自香港大学的研究者为我们分析评估了纳武利尤单抗在亚洲CheckMate 040队列中的安 ...
精准医疗是癌症研究中的重要课题之一，通过生物标记物来预判病人对特定药物的敏感性可以有效地提高诊疗效率与效果。在一项有499位接受过 索拉菲尼 治疗的肝细胞癌病人参加的临床三期试验中（RESORCE），研究者全面分析了瑞戈非尼的治疗效果。结合此结果 ...
对 胰腺癌 的治疗，首先需要肯定外科治疗很重要，手术技术也已经到达巅峰状态，但随着技术的进步，很长一段时间以来并未给生存带来相应的提高，可以看出外科一马当先的时代已经过去，当前亟需提倡的就是综合治疗理念。 为进一步规范胰腺癌综合治疗， ...
目前针对EGFR突变型NSCLC的靶向治疗药物有EGFR-TKIs和ALK-TKIs。以吉非替尼、厄洛替尼为主的一代EGFR-TKIs和小分子Ⅱ型ALK-TKI克唑替尼已分别在临床治疗中为NSCLC患者延长PFS至8～14个月、10～11个月，推动NSCLC治疗取得巨大进展。其它加入临床试验的药 ...
前列腺癌是全球第二大男性恶性肿瘤，以前在我国的发病率比较低，现在随着我国生活水平的提高，人口老龄化的提高，前列腺癌在我国的发病率急剧上升，成为男性恶性肿瘤的第6位。20年间，我国前列腺癌的发病率增长了10余倍，给患者和家庭带来了沉重的负担。 ...
我国肝癌患者主要以中、晚期为主，除了外科可以解决的20%左右，其余大部分患者都需要全身药物治疗，尤其是发展迅猛的靶向药物治疗。在这方面，自2007年以后，索拉非尼的主导地位一直持续，直到2018年仑伐替尼的出现，丰富了HCC一线治疗的选择。 在 ...
醋酸阿比拉特龙 联合各种糖皮质激素治疗转移性去势抵抗前列腺癌的生理效应是什么？在一项开放标签、2期随机临床试验中，164名患有转移性去势抵抗前列腺癌的男性患者接受醋酸阿比拉特龙加强的松（5 mg日二次或一次，或2.5 mg日二次）或地塞米松（0.5 mg ...
最早的ToGA研究证实，在 HER2阳性转移性胃癌 当中， 曲妥珠单抗 联合化疗的疗效显著优于单用化疗，患者的总生存超过16个月。该研究一经公布，国内外各大指南开始将曲妥珠单抗联合化疗作为一线推荐，奠定了其在HER2阳性晚期胃癌中的一线治疗的基石地位。2 ...
ALK阳性肺癌患者可选择的靶向治疗药物多种多样，那么ALK阳性肺癌患者首选的治疗药物是什么呢？最新版NCCN指南针对晚期ALK融合的非小细胞肺癌（NSCLC）患者一线治疗推荐有克唑替尼、色瑞替尼、阿来替尼及布加替尼；二线治疗选择有阿来替尼、布加替尼、色 ...
PARP抑制剂 奥拉帕尼是一款治疗女性卵巢癌的靶向药物，但除了女性卵巢癌之外，奥拉帕尼的相关临床试验也被证明了对于胰腺癌患者的治疗都有着不错的效果。Ⅲ期POLO研究中，铂类为基础化疗无进展的BCRA1/2胚系突变转移性胰腺癌患者随机接受 奥拉帕尼 维持 ...
仑伐替尼（又名乐伐替尼，英文名:Lenvatinib，研发代号E7080，中文商品名： 乐卫玛 ）是由日本卫材研发的一种多靶点激酶抑制剂，可以阻滞肿瘤细胞内包括VEGFR1-3、FGFR1-4、PDGFRα、KIT、RET在内的一系列调节因子，因此被称为靶向神药。目前已在多个国 ...
CLL12是一项随机、双盲、安慰剂对照的Ⅲ期临床研究，针对的患者人群为未经治疗、无症状的、中高危或超高危的早期CLL患者。本研究将患者随机分至两组，分别接受安慰剂或伊布替尼单药持续治疗（直至疾病进展或不能耐受治疗），其中伊布替尼为标准剂量的420 ...
对于联合治疗方案的探索，我的整体观点是：联合治疗能够更好地开发伊布替尼的应用，同时也能进一步探索CLL/SLL患者是否需要进行持续性治疗（可否实现停药）。目前的研究表明， 伊布替尼 与BCL-2抑制剂 Venetoclax 的联合方案有可能挑战CLL患者持续性治疗 ...
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