在SOLO2试验（ENGOTOv-21；NCT01874353）中，铂敏感复发性卵巢癌（PSROC）和BRCA突变患者维持奥拉帕利olaparib可显着改善无进展生存期（PFS）并延长总生存期（OS）。奥拉帕利olaparib治疗后疾病进展，后续化疗的疗效仍不清楚。
我们对SOLO2数据进行了事后假设生成分析，以确定接受奥拉帕利olaparib或安慰剂的患者在RECIST疾病进展后不同化疗方案的疗效。我们评估了从RECIST进展日期到下一次进展/死亡的日期计算的第二次进展时间(TTSP)。
研究人群包括147名接受化疗作为RECIST进展后首次后续治疗的患者。其中，69例(47%)和78例(53%)最初分别被随机分配到安慰剂组和奥拉帕利olaparib组。在安慰剂治疗的队列中，分别有27/69和42/69的人接受非铂类和铂类化疗，而在奥拉帕利olaparib治疗的队列中，这一比例分别为24/78和54/78。在接受化疗的患者中(N=147)，安慰剂组的TTSP显着长于奥拉帕利olaparib组：12.1个月与6.9个月[风险比(HR)2.17，95%置信区间(CI)1.47-3.19]。调整RECIST进展的预后因素的多变量分析也获得了类似的结果（HR2.13，95%CI1.41-3.22）。在接受铂类化疗的患者中(n=96)，安慰剂组的TTSP明显更长：14.3个月vs7.0个月（HR2.89，95%CI1.73-4.82）。相反，在接受非铂类化疗的患者(n=51)中，安慰剂组和奥拉帕利olaparib组的TTSP相当：8.3个月与6.0个月（HR1.58，95%CI0.86-2.90）。
在复发性环境中从维持奥拉帕利olaparib进展后，与先前未接受聚（ADP-核糖）聚合酶抑制剂（PARPi）的患者相比，BRCA1/2突变的PSROC患者中基于铂类的后续化疗的疗效似乎有所降低。PARPi后复发患者的最佳策略是一个正在进行的研究领域。
