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可溶解心脏支架手术费用 可溶解心脏支架需要多少钱

时间:2017-09-28 13:57 来源:康安途 作者:海外就医-康康

樟宜综合医院心脏病顾问Goh Yew Seong博士表示,使用的支架类型取决于患者的急性身体状况,现有医疗问题和解剖结构。

他估计,10%至20%的药物洗脱支架患者可以提供可生物降解的支架,尽管随着技术的不断发展,这可能会增加。

Dr。Dinesh Nair博士是伊丽莎白诺维那医院的Parkway心脏和血管中心的高级顾问,他说医生应该篡改患者对新技术的期望。
心脏支架

Absorb支架只有四年的患者数据,而裸金属支架已经测试了二十多年,药物洗脱支架已经使用了十多年。

更好的长期利益?

然而,医生渴望看到患者长期在这些新的支架上做什么。

Gleneagles医学中心和Gleneagles医院的心脏病专家Charles Chan博士表示,现有支架的主要关注点是一年后支架周围形成血块的风险。这被称为非常晚的支架血栓形成。

血块可阻塞血液通过动脉,引起心脏病发作。心脏支架

对于所有类型的金属支架,包括药物洗脱的支架,存在非常晚的支架血栓形成的风险,尽管每年约1%至2%是罕见的。

陈医生表示,使用可生物降解的支架会使这种并发症成为过去。

Tan Tock Seng医院心脏科高级顾问Paul Ong博士指出,目前的金属支架一旦植入动脉就不可能去除。

他解释说,如果有金属支架的患者将来需要旁路,外科医生几乎不可能用支架将新血管连接到血管。

但是,一旦支架被身体吸收,这不会再是问题了。

在Absorb试验中,前30名患者中有27名患者达到了四年标准,没有支架血栓形成,主要不良心脏事件(定义为心脏病,心脏病发作或重复手术需要)的发生率为3.4分。

来自101名参加第二次试验的患者的九个月结果显示,这一比例为5%,没有血凝块报告。

这样的结果显示,新支架与常规支架一样安全,医生说。心脏支架

例如,对比两种药物洗脱支架(紫杉醇洗脱支架和依维莫司洗脱支架)的1800例患者的随机试验显示,12个月时主要不良心脏事件发生率分别为9.1%和6.2%。

Elizabeth医学中心私人执业资深顾问介入和核心心脏病专家Eric Hong博士表示,植入药物洗脱支架的患者需要服用两种抗凝血或抗血小板药物 - 阿司匹林和氯吡格雷至少一种年,以防止凝块在支架周围形成。然后,他们通常会无限期地继续使用便宜的药物,如阿司匹林。

但是,新的可溶性支架可能使一些临床上稳定的患者成为可能,并且在阿司匹林胃中出血的风险增加,甚至最终停止服用。

洪博士表示:“想到的是,如果没有留下植入物可能导致支架内血栓形成,停止抗血小板治疗是合情合理的。”

然而,Absorb支架确实构成了一些挑战。

心脏病科资深顾问Philip Wong,新加坡国立心脏病研究所研究与开发部主任Philip Wong副教授表示,手术中X射线导管的新支架比普通金属支架更难看到,因为该材料不会出现在X射线上。

而不是完整的支架,只能看到四个微小的铂标记。

他补充说,新支架在技术上也更难插入,因为它比常规支架具有更厚的支柱。

但他认为,生物可降解的支架可能会成为打开阻塞性动脉的标准选择。

王教授说:「研究表明,手术半年后动脉愈合完好,整个支架均覆盖血管组织。

“此外,随着支架溶解,它允许血管的自然愈合和恢复,这与永久性金属支架不同,永久性金属支架像”笼子“一样长期限制血管运动。

 

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(责任编辑:康安途海外医疗)

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