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阿法替尼联合爱必妥可作为二代靶向药耐药后T790M阴性患者的治疗方案

时间:2018-11-22 13:18 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  EGFR抑制剂是EGFR突变阳性肺癌患者的首选治疗方案,常用的一线EGFR靶向药有吉非替尼、特罗凯、阿法替尼等,作为靶向药,比较常见的一个问题就是耐药,目前对于一线药物耐药也有好的处理方法。但在这里小编仍有几点想跟大家分享一下。(1)一线吃达克替尼。一线吃达克替尼的患者,在出现缓慢进展时,推荐继续吃达克替尼,同时联合局部治疗,比如手术、放疗SRS。

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  但是对于出现脑转移的患者,尚不支持达克替尼的继续使用,因为目前试验尚未证实达克替尼对脑转移患者的疗效。(2)对于进展性脑膜转移的疾病,除了局部治疗外,qq标注中推荐了更换奥希替尼或脉冲式特罗凯来治疗,值得大家注意。对EGFR-TKI耐药后没有靶药处理的情况下,一般应该转化为化疗。  

  阿法替尼联合爱必妥可以考虑作为靶向药耐药后的治疗,此方案用于一代二代靶向药耐药后T790M突变阴性的患者,以及奥希替尼耐药后无明确处理因素的一种用药选择。PD1免疫治疗也可作为EGFR/ALK突变肺癌靶向耐药后不论PDL1表达如何的二线治疗,但并不是很有效(less effectiv)。  

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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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