奥希替尼Osimertinib作为第三代EGFR抑制剂，具有更强的选择性，可以克服T790M突变所带来的耐药性。对于已经发展为T790M突变的患者，奥希替尼Osimertinib仍然有效，并能够延缓耐药性进展。临床研究表明，奥希替尼Osimertinib对于携带T790M突变的EGFR突变阳性NSCLC患者具有显著的疗效，能够有效抑制肿瘤生长并提高生存期。
对于具有T790M突变的患者，继续使用奥希替尼Osimertinib通常是首选治疗方法。奥希替尼Osimertinib能够有效地抑制T790M突变的EGFR，延缓疾病进展。临床上，可以通过基因检测确认T790M突变的存在，然后制定个体化治疗方案。C797S是奥希替尼Osimertinib治疗过程中出现的另一种耐药机制。C797S突变通常发生在EGFR的ATP结合位点，改变了奥希替尼Osimertinib的结合位点，使药物无法与EGFR有效结合，从而导致治疗失效。C797S突变常常是在T790M突变的基础上发生，且多见于晚期耐药患者。
针对C797S突变，单独使用奥希替尼Osimertinib不再有效，需采取组合疗法或新一代治疗策略。研究表明，C797S突变的耐药机制可能通过联合治疗来克服。例如，奥希替尼Osimertinib与其他靶向药物或化疗药物的联合使用，可能有助于克服C797S突变。常见的联合治疗方案包括奥希替尼Osimertinib与ALK抑制剂、BRAF抑制剂或化疗药物的联合使用。通过这种方式，可以同时靶向多个突变位点，提高治疗的效果。
