近年来靶向药物发展迅速，相比化疗，EGFR-TKI可透过血脑屏障，三代 EGFR-TKI 奥希替尼(Osimertinib)较一代/二代 EGFR-酪氨酸激酶抑制剂(TKI)透过血脑屏障能力更强，对颅内病灶可以起到很好的治疗作用。FLAURA研究的成功奠定了奥希替尼在EGFR敏感突变晚期一线NSCLC患者中的标准治疗地位，同时也为合并脑转移的患者提供了治疗选择。
FLAURA研究是奥希替尼(Osimertinib)获批一线治疗晚期EGFR敏感突变NSCLC患者的关键性III期研究，FLAURA研究的亚组分析显示，基线存在脑转移的患者，接受奥希替尼治疗的中位无进展生存期(PFS)为15.2个月，明显优于吉非替尼/厄洛替尼组的9.6个月(HR=0.47.P<0.001);而对于颅内病灶的CNS PFS而言，同样也是奥希替尼组显著占优(未达到 vs 13.9个月，HR=0.48.P=0.014);在全分析集和病灶可评估集中，奥希替尼治疗脑转移病灶的客观缓解率(ORR)分别为66%和91%，明显优于吉非替尼/厄洛替尼的43%和68%。
中国真实世界研究也证实了上述结论。FLOURISH研究提示，在基线伴脑转移的人群中，接受奥希替尼(Osimertinib)治疗的ORR和疾病控制率(DCR)分别为60.0%和95.0%，1年PFS率为78.9%。另外，三代EGFR-TKI在脑膜转移的患者中同样具有优异的表现。一项回顾性研究证实了奥希替尼治疗伴有脑膜转移的EGFR突变晚期NSCLC疗效优于一/二代EGFR-TKI，中位OS延长8.3个月(17.0个月 vs 8.7个月，HR=0.48)。
因此可以看出，与一代EGFR-TKI相比，三代EGFR-TKI奥希替尼(Osimertinib)单药治疗就可以对脑转移患者产生良好的疗效。更多信息可添加康安顾问的微信咨询：
