随着间变性淋巴瘤激酶 (ALK) 阳性非小细胞肺癌 (NSCLC) 基因异常的发现，有效的 ALK 酪氨酸激酶抑制剂 (ALK-TKI) 已被开发用于治疗。ALK-TKIs 比细胞毒性化疗更有效，并且长期使用 TKI 治疗已被证明可以延长患者的总生存期。Lorlatinib(劳拉替尼)是一种新型第三代 ALK TKI，在生化和细胞检测中已被证明比第二代 TKI 更有效，并且对已识别的 ALK 耐药突变具有最广泛的覆盖范围。此外，它的设计目的是穿过血脑屏障，以便在中枢神经系统(CNS)中达到高暴露水平。由于其疗效，劳拉替尼成为一种或多种 ALK-TKI 治疗失败的 ALK 阳性 NSCLC 患者的标准治疗选择。
然而，尚不清楚由于不良事件(例如药物诱发的间质性肺疾病(DILD))而停用另一种 ALK-TKI 后是否可以使用劳拉替尼。在这里，我们介绍了一个罕见的病例，显示了艾来替尼引起的 DILD 发病后继续使用劳拉替尼的可行性。
一名57岁的日本男子经支气管镜检查确诊为IVB期非小细胞肺癌，但因标本量少无法进行基因突变检测。诊断后，开始顺铂/培美曲塞一线治疗，但患者出现肾功能障碍。再次进行支气管镜检查指导进一步治疗，发现非小细胞肺癌间变性淋巴瘤激酶阳性。艾乐替尼是在疾病进展后开始使用的，但它导致了药物诱发的间质性肺疾病，需要替代治疗。随后，他接受了纳米颗粒白蛋白结合紫杉醇治疗，但由于肾功能障碍，该治疗被停止。此后，给予劳拉替尼(lorlatinib)，继续服用，没有出现药物诱导的间质性肺病复发。
结论
由于艾来替尼偶尔会引起药物诱发的间质性肺疾病，就像本例一样，劳拉替尼(lorlatinib)可能是没有其他治疗选择的患者继续治疗的一种选择。更多关于劳拉替尼的信息可扫描下方二维码咨询：
