肺癌治疗是快速发展的精准医学的典范。间变性淋巴瘤激酶 (ALK) 阳性非小细胞肺癌 (NSCLC) 的结果已显着改善，最近的报告显示 4 年存活率为 56%。由于有效序贯疗法的可用性，这成为可能治疗。其中一种重要的药物是劳拉替尼lorlatinib。这已被发现在克唑替尼后的二线中有效。我们回顾性分析了我院接受劳拉替尼治疗的患者的数据。该研究纳入了在 2018 年 1 月至 2019 年 2 月期间接受劳拉替尼治疗并在克唑替尼治疗期间进展的被诊断为 ALK 阳性晚期 NSCLC 的患者。Lorlatinib以片剂形式口服给药，起始剂量为 100 毫克，每天一次，连续 21 天为一个周期。
这些患者的详细信息是从内科肿瘤科维护的前瞻性肺癌审计数据库中获得的。记录人口统计学(年龄、性别、合并症和吸烟状况)、疾病状况和治疗细节。通过免疫组织化学(单克隆抗体 D5F3 [Ventana Medical Systems, Tucson, AZ, USA])或原位荧光确定 ALK 扩增状态杂交分析。根据机构惯例每 2-4 个月进行一次反应评估，并根据 RECIST 1.1 标准进行评估。在此期间的毒性是根据不良事件通用术语标准 4.02 版劳拉替尼(辉瑞肿瘤学，格罗顿，康涅狄格州，美国)进行评估的。记录疾病进展日期、治疗改变日期和死亡日期。使用SPSS 21版进行分析，计算反应率、无进展生存期(PFS)和总生存期。
我们研究中估计的中位 PFS 为 9.0 个月(范围：5.6 个月至 12.3 个月)。在 9 名可评估的患者中，分别有 2 名 (20%) 和 5 名 (50%) 有完全反应和部分反应。我们的结果与文献中报道的结果相当。然而，与文献中报道的结果(12.5 个月)相比，我们队列中的中位反应持续时间更短(9 个月)。鉴于 lorlatinib 用于那些在多线治疗和持续反应中进展的广泛疾病的患者，可以解释这种差异数据的原因.
我们报告了接受劳拉替尼治疗的克唑替尼耐药疾病患者的临床结果，发现对于那些在接受克唑替尼或第二代 ALK 酪氨酸激酶抑制剂治疗后疾病进展的患者，劳拉替尼是一种重要的新治疗选择。
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