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评估尼达尼布的疗效

时间:2020-09-16 11:15 来源:康安途 作者:康安途海外就医

  评估尼达尼布的疗效,在本病例中,临床参数,包括fvc,hrct表现和血清kl-6浓度,清楚地显示了尼达尼布的阳性作用。Fvc被认为是疾病状态最可靠的参数,并且已经作为ipf患者的一些临床试验的终点。在这种情况下,fvc提高了高达11.7%,测试大约1年后,开始处理的尼达尼布。鉴于fvc的这些变化,这个病人被认为是一个超级反应者,ct可能有助于评估抗纤维化药物的治疗效果。

评估尼达尼布的疗效

  在以前的病例报告涉及吡非尼酮超响应者,高分辨率ct图像显示改善磨玻璃不透明度。岩泽等人进一步报道了一种基于计算机的体积ct分析方法,将ct肺区分为正常、毛玻璃样混浊、实变、肺气肿和纤维化模式。这些作者还报道,吡非尼酮治疗组的纤维病变体积变化明显小于对照组(p=0.006)。在目前的情况下,高分辨率ct图像显示在地面玻璃混浊和实变的地区减少。

  Kl-6是ipf患者最有用的血清标志物之一,与表面活性蛋白D、表面活性蛋白A和基质金属蛋白酶-7一样。若松等人报告说,在随访期间血清kl-6浓度升高的患者与kl-6没有升高的患者相比,fvc的预测值下降幅度明显更大(p=0.0001)。Sokai等人报告说,ipf患者血清kl-6浓度的一系列变化在一个时间点测量时,比kl-6更能预测死亡率。

  因此,这些目前和先前的发现表明,血清kl-6可能是一个有用的生物标志物,参与了fvc.ipf的一系列变化,在许多患者中进展缓慢,但在其他患者中进展迅速。评估尼达尼布的疗效,在吞咽试验中,使用尼达尼布治疗6-12周的患者的fvc下降速度明显慢于安慰剂组。在本例患者中,在开始使用尼达尼布后2个月,观察到fvc一过性下降,血清kl-6浓度升高。

  这可能是由于病情的迅速恶化,在尼达尼布开始之前就已经发生了。在这个病人,fvc逐渐改善了11.7%和kl-6浓度下降到正常水平与持续的尼达尼布治疗。对于在开始治疗后6至12周出现疾病恶化的患者,确定是否应继续使用尼达尼布非常重要。在本例中,根据2011年国际准则确定了ipf的诊断。临床和放射学检查结果与ipf一致。然而uip的病理学证据并不存在。

  因此,我们不能完全排除纤维不特定的间质性肺炎或慢性过敏肺炎的诊断。Fvc、ct图像和血清kl-6浓度可能有助于评估尼达尼布的疗效。据报道,一些新型药物在ipf的第二阶段试验中有效。因此,进一步的研究是非常有必要的,以确定预测因素,可能有助于选择适当的治疗个别患者的ipf。尼达尼布一盒多少钱?吃尼达尼布可以治好疾病吗?详情请扫码咨询:

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(责任编辑:康安途海外就医)

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