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艾乐替尼能治疗塞瑞替尼耐药吗

时间:2020-08-31 15:57 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  薄脑膜转移瘤(LM)是间变性淋巴瘤激酶(ALK)重排的非小细胞肺癌(NSCLC)越来越频繁且具有破坏性的并发症。目前,对于ALK阳性患者的LM最佳治疗方法仍然知之甚少,因为这些患者已被常规排除在临床试验之外。我们描述了四名ALK阳性LM患者,他们通过两家机构的单人,同情使用方案接受了下一代ALK抑制剂艾乐替尼的治疗。之前所有患者均接受了FDA批准的ALK抑制剂克唑替尼和塞瑞替尼治疗。患者每天两次开始服用艾乐替尼,起始剂量为600毫克。

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  结果:确定了4例ALK阳性NSCLC伴有症状性脑膜神经病的患者。四分之三的患者在接受艾乐替尼治疗后,LM的临床和影像学显着改善。第四名患者在最终全身性疾病进展之前已有四个月稳定的颅内疾病。总体而言,艾乐替尼的耐受性良好。一名患者由于2级高胆红素血症而需要降低剂量。

  间变性淋巴瘤激酶(ALK)重排是非小细胞肺癌(NSCLC)中重要的治疗靶点,可赋予对ALK酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)敏感性。克唑替尼是第ALK TKI基于随机研究证明在客观应答率(ORRs)并与细胞毒性化疗的无进展生存(PFS)显著改进批准用于ALK阳性NSCLC。然而,尽管有这种活动,患者最终还是在治疗方面取得了进展,此时的治疗方法通常包括使用第二代ALK抑制剂(例如塞瑞替尼,布加替尼和艾乐替尼)或化疗。

  最近,中枢神经系统(CNS)已成为ALK阳性NSCLC中的重要保护区。新诊断为转移性疾病的ALK阳性患者中约有26%患有CNS转移。中枢神经系统转移的发生率似乎也随疾病进程而增加。例如,在接受第二代ALK抑制剂试验的克唑替尼治疗的患者中,CNS转移率高达60%。ALK阳性患者也可能会遇到较少见的中枢神经系统受累形式,例如脊髓髓内和软脑膜转移瘤(LM)。

  结论:艾乐替尼在ALK重排的LM的NSCLC患者中活跃,包括先前用克唑替尼和塞瑞替尼治疗的患者。需对ALK阳性LM患者进行艾乐替尼的其他前瞻性研究。更多关于艾乐替尼的问题,比如艾乐替尼一个月多少钱,可微信扫描下方二维码了解:

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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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