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塞瑞替尼对脑膜转移疗效优异

时间:2020-08-28 16:39 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  随着ALK阳性患者生存时间的延长,脑膜转移愈发常见,塞瑞替尼是目前唯一一个拥有治疗ALK阳性脑膜转移前瞻性临床研究数据的靶向药。ASCEND-7研究脑膜转移组中,基线具有以下特征:纳入了ECOG 2分的患者;脑膜转移外,还有78%的人伴随脑转移;既往接受过多线治疗,包括放疗,手术,化疗;88.9%的患者既往接受过克唑治疗。

塞瑞替尼对脑膜转移疗效优异

  在这样的患者中,塞瑞替尼的疗效显著,mPFS达5.2个月,mOS达7.2个月。吴一龙教授曾总结道,塞瑞替尼对脑膜转移的有效率能够达到20%,是一个惊艳的结果。未来对于一开始伴有或在治疗过程出现脑膜转移的患者,可考虑将塞瑞替尼作为不二选择。

  基于塞瑞替尼对脑膜转移的显著疗效,泛亚ESMO晚期NSCLC指南指出:驱动基因(EGFR/ALK)阳性、无症状脑转移的病人,推荐首选TKI而推迟放疗。在初诊既有脑转移的患者中,可以考虑一线使用ALK抑制剂,推荐使用塞瑞替尼或阿来替尼。脑膜转移的病人可选择血脑屏障透过率较高的二代TKI。

  脑部放疗和手术是常见的颅内转移灶治疗手段。ASCEND-1研究显示,放疗不影响塞瑞替尼颅内疗效,而NP28761及NP28673研究荟萃分析显示,放疗会使阿来替尼的颅内疗效下降。二代ALK抑制剂塞瑞替尼较一代药物血脑屏障通过率更高,对颅内颅外病灶都有疗效。

  因此,对于ALK阳性脑转移患者,初始单用ALK抑制剂治疗较联合放疗也能令患者获益。ASCEND系列研究显示出了塞瑞替尼对ALK+NSCLC患者,尤其是 脑转移、脑膜转移患者的良好疗效。更多关于塞瑞替尼的问题,比如塞瑞替尼胶囊多少钱,可微信扫描下方二维码了解:

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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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