布加替尼的早期肺部事件如何管理

　　已经报道了在布加替尼开始给药后几天内发生的早期肺部事件（EOPE）的罕见病例（发生率3％-6％，建议剂量为90毫克，持续7天，然后服用180毫克mg逐步加药方案）。那布加替尼的早期肺部事件如何管理？当前的处方信息表明，对于1级或2级事件，应中断剂量，然后降低剂量，对于复发或较高级事件，应停止给药。但是，临床经验表明存在替代策略可以安全地维持剂量。

　　方法：汇编了说明布加替尼在不同EOPE临床情况的案例短片；他们包括（1）在最初的EOPE中成功治疗，（2）在EOPE之后成功进行再挑战，（3）在EOPE之后使用较浅的升压方案成功进行了再挑战，以及（4）未成功进行再挑战。

　　布加替尼的早期肺部事件如何管理？结果：连续给药可能会在5到8天内迅速耐受EOPE，这表明通过密切观察和临时支持治疗（包括补充氧气）可以避免剂量中断。如果发生剂量中断，请重新开始使用布加替尼以30 mg的剂量服用，然后每3天以30 mg的增量增加剂量，直至耐受的全剂量（“浅层逐步加药”）可以使再次攻击时的安全性最大化。由于基线呼吸功能受损可能会增加临床上明显的EOPE发生率，因此在某些情况下应考虑积极使用浅层递增剂量。

　　布加替尼的早期肺部事件如何管理？结论：临床上明显EOPEs是一种罕见的布加替尼并发症。它们在开始给药后的几天内发生，在持续给药过程中可能快速耐受。将EOPE命名法修改为包括“瞬态”（TEOPE）一词，可以使临床医生和患者进一步了解，以区别于其他酪氨酸激酶抑制剂引起的肺炎。更好的教育以及适当的支持护理和剂量应使更多的患者从布加替尼中最大程度地安全受益。

　　那布加替尼多少钱一盒？布加替尼原研厂家是武田，该版本的布加替尼于2017年经美国FDA批准上市，目前该药已经在全球40多个国家获批上市了，不过不包括中国。在国外布加替尼是非常贵的，对于条件一般的患者来说，根本吃不起，幸好除了布加替尼原研药，布加替尼还有仿制药，一样的疗效，价格要便宜很多。微信扫描下方二维码了解：