布加替尼在转移性NSCLC中可发挥什么作用

　　布加替尼在转移性NSCLC中有什么作用？据估计，在新诊断的NSCLC患者中，有2–7％会表达ALK基因重排，并且对表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）具有固有的耐药性。建议将克唑替尼作为ALK阳性患者的一线疗法，并已证明其应答率大于60％。然而，耐药性的发展很普遍，并且通常与中枢神经系统（CNS）复发有关。

　　对克唑替尼的抗药性导致了新一代ALK抑制剂的开发，包括赛立替尼，艾乐替尼和布加替尼，它们在中枢神经系统受累患者中均具有活性，因此首选作为二线治疗。布加替尼的批准基于2期临床试验，该试验表明研究者评估的客观缓解率为54％，CNS客观缓解率为67％，中位缓解持续时间为11.1个月，中位无进展生存期为12.9个月在接受布加替尼 180 mg的患者中。

　　布加替尼在转移性NSCLC中有什么作用？尽管尚未直接比较第二代ALK抑制剂，但临床试验数据显示，与ceritinib和alectinib相比，布加替尼具有更好的CNS反应和中位无进展生存率。国家综合癌症网络指南不支持使用第二代ALK抑制剂，而使用体外第二代数据则支持布加替尼在对克唑替尼，赛立替尼和阿来替尼耐药的患者中的疗效。

　　布加替尼治疗的头7天每天以90 mg的剂量给药，如果耐受性增加至每天180 mg，以降低早期肺毒性（如间质性肺病或肺炎）的风险，报道的发生率为9.1％。药剂师可以确保提供者和患者了解增加剂量的原因。布加替尼治疗期间，应监测与布加替尼相关的不良事件，并注意适当的剂量调整。

　　布加替尼多少钱一盒？布加替尼一盒多少钱要看是哪个版本，布加替尼有原研药还有仿制药，布加替尼原研药是由武田生产，该版本的布加替尼是非常贵的，相比之下布加替尼仿制药要便宜很多，目前国内大多数患者都是吃布加替尼仿制药，由于布加替尼没在国内上市，患者在购买的时候一定要注意。微信扫描下方二维码了解更多：