奥拉帕尼与派姆单抗联合效果如何

　　奥拉帕尼与派姆单抗联合效果如何？KEYNOTE 365是一项1b / 2期研究，由三种治疗策略组成，所有策略均包括派姆单抗用于转移性去势抵抗性前列腺癌患者。队列A将pembrolizumab与奥拉帕尼合并，而队列B将pembrolizumab与多西他赛合并，队列C将pembrolizumab与enzalutamide合并。单药免疫检查点抑制剂在前列腺癌中的成功有限。在具有独特生物标志物（例如MSI-H肿瘤）的特定患者群体中，PD1 / PDL1药物的成功率很小-在10位MSI高的患者中，有2/10例的X线摄影PR和3/10例的PSA下降超过60％ 。然而，在诸如KEYNOTE 199之类的未选患者中，客观缓解率在患者的3-5％之间。2在未选择的患者中，奥拉帕尼也有类似的故事-但是，在仔细选择生物标志物（例如选择具有DNA修复缺陷的患者）后，多达88％的患者可能有反应（TOPARP）。

　　然而，对于那些生物标志物阴性的患者，只有6％（2/33）的应答率。3奥拉帕尼与PD1 / PDL1药物联合使用可增强抗肿瘤活性–在durvalumab与奥拉帕尼联合治疗的II期研究中，初步数据显示，有50％（3/6）的患者PSA下降50％。患者获得部分反应。该摘要提供了来自KEYNOTE-365组A的一项数据，该研究为1b / 2期总括研究，该研究每三周与200 mg pembrolizumab联合奥拉帕尼400 mg每天两次治疗。

　　截至发稿时，41位开始治疗的患者的中位随访时间为11个月。就基线特征而言，中位年龄为69岁，大多数患者的ECOG PS为0或1。27％的患者根据≥1的合并阳性评分被分类为PD-L1阳性，特别是0％被定义为具有同源重组缺陷。RECIST 1.1证实12％（5/41）的患者有PSA应答确诊，而7％（2/28）的可测量疾病的患者具有肯定的客观应答。可测疾病患者的疾病控制率为32％（9/28），而无可测疾病患者的疾病控制率为23％（3/13）。放射学无进展生存的中位时间为5个月，中位总体生存时间为14个月。

　　奥拉帕尼与派姆单抗联合效果如何？在经过大量治疗的mCRPC患者群体中，虽然未见到许多客观的放射学反应（2/28），但奥拉帕尼 / pembrolizumab联合治疗能够控制29％（12/41）的患者。有趣的是，没有患者出现同源重组缺陷-先前的研究表明，根据格里森分级，HRD的发生率在10％至25％之间。奥拉帕尼价格是多少？在我国，一盒规格150mg*56片的奥拉帕尼售价是2万多，患者一个月需要吃2盒，就是4万多元。很多患者吃不起这个版本，对于这部分患者，建议用奥拉帕尼仿制药代替治疗，一样的疗效。微信扫描下方二维码了解更多：