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奥希替尼耐药机制需更多深入了解

时间:2020-05-07 11:52 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  奥希替尼耐药的机制多种多样,近年随着奥希替尼进入医保惠及更多患者,临床工作中对其耐药有了更深入的了解。除了上述常见的C797S突变及MET扩增,其他如HER2扩增、RET融合、BRAF突变等,可尝试相应靶向药物,参见零星个案报道。另外需要重点强调的是,C797S需明确是否单发还是与T790M共发,共发是顺式还是反式。当T790M突变和C797S突变位于同一条染色体上,我们称之为顺式构型(cis);位于不同的染色体上,称之为反式构型(trans),两种方式的治疗策略不尽相同。

奥希替尼耐药

  目前我们讨论了奥希替尼耐药后的机制,并寻找了一些相应对策。但需谨记的是,对于奥希替尼耐药的患者,如果无法获取针对耐药靶点的药物,系统性化疗仍不失为一个积极的对策。部分患者奥希替尼耐药后改用全身化疗,可能发生再次对靶药治疗敏感的现象,为患者长期生存提供了更多的机遇。

  总之,无论是作为一线或二线治疗,奥希替尼的主要耐药突变包括C797S突变、MET扩增,其余原因还有KRAS突变、HER2扩增、BRAF突变、小细胞转化等等,因此耐药后仍应积极进行常规基因的检测。未知原因或无靶向药可用的患者,应积极转归化疗,酌情加用抗血管生成治疗,化疗后亦可根据患者病情及基因状态再尝试EGFR-TKI。微信扫描下方二维码了解更多:

奥希替尼

  详情请访问  AZD9291  https://azd9291.kangantu.com/



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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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