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CLL维奈托克/Venetoclax单药治疗CLL耐药的潜在机制

时间:2020-05-07 10:40 来源:康安途 作者:康安途海外就医

  Venetoclax是一种可诱发CLL细胞凋亡的口服BCL-2抑制剂, Venetoclax单药治疗提高了预后极差的复发/难治性慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者的缓解率,但极易出现治疗后复发。Brenda J Chyla 等报道了一项Venetoclax单药治疗CLL耐药的潜在机制研究。研究者运用Brunello文库对淋巴瘤SUDHL4细胞株进行CRISPR筛查,发现了促凋亡基因的突变,包括PMAIP1(N=4)、BAX(N=2)和BAD(N=1),可能参与VEN耐药性的发生。

维奈托克

  在临床样本中观察到一些改变,包括BCL2和其他BCL-2家族成员中的一些不同突变。在给药前和停药后采集外周血或骨髓标本,用全外显子组和两个靶向测序板方法分析43例pts的DNA。对24例患者治疗前后的成对CD19+样本进行RNA序列分析。结果显示:发现已知的Venetoclax(维奈托克)耐药因子,关键凋亡基因BCL2L1(BCL-XL)、MCL1和BCL2A1在疾病进展时表达增加,同时也观察到BCL2和HRK表达减少,PMAIP1的表达减少。37例有疾病进展的患者中,15例存在获得性BCL2突变(CLL 14例, Richters 1例);6例存在获得性BCL2突变,9例存在获得性BCL2突变2-4个。

  研究者指出,目前研究提示BCL2突变是亚克隆的,需要进一步的数据来评估它们在单药抗药性中的作用。VEN耐药的出现可能是多因素的,通过获得性突变和基因表达模式的改变来调节凋亡家族成员。添加微信咨询:

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(责任编辑:康安途海外就医)

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