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肾细胞癌可以使用舒尼替尼或者安罗替尼治疗吗

时间:2020-03-09 17:22 来源:康安途 作者:康安途海外医疗

  与其他实体肿瘤不同,肾细胞癌的血供特别丰富,所以其主要的治疗靶点是抗肿瘤血管生成。肾细胞癌对化疗敏感性很差,化疗几乎无效,不作为常规推荐;与恶性黑色素瘤相似,肾细胞癌免疫原性较强,对免疫治疗比较敏感,免疫治疗和生物治疗在肾细胞癌有较好的应用前景;但是目前的主流就是抗血管生成药物。

  在晚期肾细胞癌中,存在血管内皮生长因子受体(VEGFR)和血小板衍生生长因子受体(PDGFR)过度表达,而安罗替尼的作用靶点包括了VEGFR和PDGFR,这是否能够解释安罗替尼在晚期肾细胞癌的作用机理?

舒尼替尼

  这部分解释了安罗替尼对肾细胞癌的机制,因为肾细胞癌存在多条信号通路的过度激活,而安罗替尼作为多靶点TKI,对VEGFR、PDGFR和成纤维细胞生长因子受体(FGFR)所介导调控的三条肿瘤血管生成信号通路具有全面的抑制作用,同时对干细胞因子受体c-Kit也显示出很强的抑制活性。此外,安罗替尼对旁路激活也有一定的抑制作用,可以减缓旁路激活引发耐药,因而安罗替尼治疗肾细胞癌的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)获益可能优于同类单靶点抗血管生成药物。

  截止到2016年4月15日,安罗替尼组的中位PFS为17.5个月,舒尼替尼组为16.6个月,两组间PFS无显著差异(P>0.05);继续随访至2017年8月10日,安罗替尼组的中位OS为30.9个月,舒尼替尼组的中位OS为30.5个月,两组间无显著差异(P>0.05)。从疗效数据来看,与目前mRCC一线标准治疗舒尼替尼相比,安罗替尼治疗取得相似的结果,不劣于舒尼替尼。

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(责任编辑:康安途海外医疗)

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