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二代EGFR抑制剂达克替尼可以替代一代抑制剂治疗肺癌吗?

时间:2020-03-05 21:47 来源:康安途 作者:康安途海外医疗

  2018年,以达克替尼为主要研究对象的ARCHER 1050临床研究公布了其初步结果,引发了诸多关注,总体研究数据十分抢眼。这一临床研究主要研究对象为晚期非小细胞肺癌,选取EGFR有突变的患者,使用达克替尼和吉非替尼进行对照。该临床研究由吴一龙教授牵头,其中位PFS为14个月左右,对比吉非替尼约为10-11个月,具有统计学意义。

达可替尼

  那么临床中是否可以使用二代EGFR-TKI取代一代呢?我认为尽管该研究数据较好,但是达克替尼具有一些缺点。首先达克替尼作为二代EGFR-TKI,它的毒副反应相对较大。其次,随着联合治疗研究的公布,一代EGFR-TKI与化疗、抗血管生成治疗等方式的联合治疗模式令人充满期待,患者生存得到显著提升。因此,一代EGFR-TKI在未来可以通过联合治疗来进一步提升疗效,实现其更多的价值。

  一代EGFR-TKI治疗失败后,我们需要进行基因检测,明确患者突变情况,有机会的话还可以使用三代药物使患者获得比较长的PFS以及OS。其实二代EGFR-TKI还没有完全走向临床,还要经过很多临床实践检验。同时,二代药物使用后的耐药机制我们还没有探究清楚,因此未来对于EGFR有突变的非小细胞肺癌患者的靶向药物选择时,我们应综合考虑,根据患者具体的情况,合理选择药物。

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(责任编辑:康安途海外医疗)

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