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尼洛替尼被称为格列卫二代的原因是什么?

时间:2018-03-07 14:42 来源:康安途 作者:海外医疗康安途
  尼洛替尼在格列卫的基础上有所改进,优化了与ATP结构域的结合,可克服对格列卫耐药的基因突变。与格列卫相比,格列卫二代尼洛替尼与Abl结构域结合更容易、更紧密,可通过亲脂性相互作用,改善与辅助结合口袋的匹配性,使其对点突变的敏感性下降。尼洛替尼能优先靶向抑制Bcr-Abl融合基因,诱导细胞凋亡,体外研究显示,尼洛替尼靶向抑制能力是格列卫的20~50倍,对导致格列卫耐药的33种常见突变中32种(除T315I基因突变)都能有效抑制。而且在一定浓度范围内(<3000 nM),尼洛替尼对其他可评估的激酶无显着影响,具有更好的安全性。
 
  
  欧洲血液病学会(EHA)2009年会上公布的数项尼洛替尼治疗CML的研究证实了尼洛替尼的临床获益。一项随访24个月的Ⅱ期临床研究显示:尼洛替尼400 mg,2次/日可迅速使格列卫耐药或不耐受的CP或AP患者获得缓解;且缓解持续时间长,各有78%和83%的CP患者维持主要细胞遗传学缓解(MCyR)或完全细胞遗传学缓解(CCyR)达24个月;获得CCyR的AP患者也有70%维持CCyR达24个月。CP及AP患者估算的24个月总生存率(OS)为88%和67%。基于尼洛替尼迅速、持久的疗效,显着的OS改善,CML患者经过合理治疗可获得长期生存,甚至实现由恶性疾病向慢性病的转变。
  
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(责任编辑:康安途海外就医)

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