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奥希替尼是肺癌患者治疗的推荐药物

时间:2020-02-28 20:15 来源:康安途 作者:康安途海外医疗

  IPASS研究的开展,打开了肺癌靶向治疗的大门,一代TKI吉非替尼的应用,为众多EGFR阳性突变的NSCLC患者带来显著的生存获益。但一代TKI属于可逆性EGFR-TKI,在疗效方面存在一定的局限性,且随着一代TKI耐药的出现,临床迫切需要开发出更有效的EGFR-TKI新药。二代TKI一定程度了克服了一代TKI的缺点,属于不可逆的EGFR-TKI,可以抑制ERBB家族的3个激酶成员。LUX-Lung 7研究和ARCHER1050研究明确了二代TKI在未经治EGFR阳性突变的NSCLC患者中的疗效与安全性。

奥希替尼

  三代TKI奥希替尼问世之初,主要用于一代或二代TKI治疗后进展、EGFR突变阳性且出现T790耐药突变的NSCLC患者,且因其可穿过血脑屏障,因此用于合并CNS转移的患者有显著的治疗获益。FLAURA研究的开展,使得EGFR突变阳性NSCLC的患者(包括脑或脑膜转移)一线治疗的PFS达到了新的高度,即18.9个月。

  值得一提的是,4个研究中只有FLAURA研究允许交叉换组,即对于进展后由中心确认存在 T790M突变的一代TKI治疗组患者, 后续允许交叉使用开放标签的奥希替尼。在这种情况下,一线奥希替尼治疗组依然取得了显著更优的PFS,且仍能降低37%的死亡风险。使得奥希替尼在EFGR突变阳性NSCLC的患者(包括脑或脑膜转移)中的一线使用价值得到了较为明确的肯定。将奥希替尼的治疗线提前,将有望使更多患者从奥希替尼治疗中获益。

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(责任编辑:康安途海外医疗)

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