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硼替佐米维持治疗骨髓瘤的长期疗效

时间:2020-01-28 14:35 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  新药治疗时代,由于不同研究之间设计上存在差异而导致出现相互矛盾的研究结果,因此初治多发性骨髓瘤(MM)患者两次移植是否优于单次移植这一问题目前仍存在一定争议。为此,今年ASH会议报道了一项研究对VTD或PAD作为诱导治疗,ASCT后以硼替佐米为基础方案巩固和/或维持治疗的三项III期临床试验数据进行了长期随访分析。

硼替佐米

  中位随访时间为117个月(91-126),ASCT-2组PFS和OS均优于 ASCT-1组(47 vs 38 月; p = 0.0008;10年总生存率:58% vs 47%,p = 0.0002)。在多因素Cox回归分析中,发现高危细胞遗传学、ISS III期、疗效未达CR是PFS和OS的独立预后不良因。将患者分为3个亚组:低风险(20%,3个高风险因素均无)、中风险(42%,1个高风险因素)和高风险(38%,2或3个高风险因素)。这些亚组的中位PFS分别为87、53和27个月(p <0.001),而相应的10年OS率分别为78%、53%和32%(p <0.001)。

  在低风险组中, ASCT-2 较ASCT-1存在改善PFS的趋势。而在高风险组ASCT-2显著延长了PFS(中位数:32 vs 20 月,p = 0.012)和OS(10年生存率:43%vs 20%, p = 0.001)。总之,双次自体移植可明显延长骨髓瘤患者PFS和OS,尤其是细胞遗传学高危、ISS分期晚、移植前未达到CR的患者受益最明显。

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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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