ALK阳性肿瘤患者是一个小群体，仅有50%的晚期非小细胞肺癌患者被发现有ALK融合基因。自从我们发现了ALK融合基因，就着手研发了多种靶向药物进行治疗，目前已有三代ALK抑制剂上市，临床表明，ALK抑制剂的疗效好与化疗，能够使患者得到较长的PFS，提升患者生存质量。
今年ASCO会议中，公布了艾乐替尼（Alectinib）的相关研究数据，结果显示艾乐替尼的PFS能够达到25.7个月以上，安全性较好，同时针对脑转移的患者也有较好的治疗效果，NCCN指南中也明确写明，针对ALK基因突变阳性的患者，一线治疗首选ALK抑制剂，艾乐替尼作为优先推荐药物。
对于ALK阳性晚期肺癌，靶向治疗耐药后如何应对？在ALK抑制剂治疗耐药后，我们可以根据患者的疾病进展情况，进行针对性的治疗。以克唑替尼为例，针对缓慢进展的病人，如果是局部缓慢进展，可以采用局部治疗措施，以进行放疗或射频，同时应用克唑替尼，对患者进行长期观察。如果是全身缓慢进展的患者，往往试用一个月的克唑替尼，在进行CT检查，进行疾病评估，如果肿瘤增大，在经济条件允许的情况下，可推荐患者选用二代ALK抑制剂，反之，可推荐进行化学治疗。
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