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泰立沙/拉帕替尼治疗中应该注意哪些安全管理问题?

时间:2020-01-15 16:58 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  目前,治疗乳腺癌的药物和方案层出不穷,靶向治疗和免疫治疗都有两点。比如,曲妥珠单抗+帕妥珠单抗双靶抗HER2治疗已经覆盖了早期(新)辅助和晚期一线治疗推荐。此外,小分子TKI也成为晚期二线治疗的主要选择。那么,拉帕替尼(泰立沙)靶向治疗中应该注意哪些安全管理的问题呢?

拉帕替尼

  HER2靶向治疗药物可以分成两大类,分别是单克隆抗体和小分子抑制剂,这两类药物对机体产生副作用的机制是不同的。以单克隆抗体类药物赫赛汀为例,其副作用主要是心脏毒性,但事实上患者用药后心脏毒性的发生率并不高。综合文献来看,单药治疗大约为2%~4%。双靶联合治疗也不会大幅增加心脏毒性,而是保持了单靶使用的毒性情况,因此它的毒性监测结果和单靶是一致的。

  这也提醒我们在患者用药过程中要注意定期监测心脏功能。患者服用小分子抑制剂后主要副作用是消化道症状。以拉帕替尼为例,其与化疗药物结合后会产生腹泻、恶心呕吐等不良反应,但实际上大部分患者都可以耐受。轻微的消化道反应在用药前可以使用药物进行预防,并根据患者症状的严重程度做剂量上的调整即可。

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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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