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阿法替尼对罕见突变肺腺癌的疗效比奥希替尼好

时间:2020-01-09 11:53 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  在中国晚期肺腺癌患者中,约50%的患者存在EGFR 突变,那对于EGFR突变阳性的患者,如何考虑EGFR TKI药物的排兵布阵使患者生存获益最大化?在治疗药物选择时需要考虑患者治疗的效价比,除了经济承受能力、疗效、毒副反应、OS 是否延长了等等因素,此外还需考虑患者的后续治疗选择。例如靶向治疗到疾病进展以后还有什么治疗方法,也是我们要考虑的。

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  目前, EGFR 突变比较常见的是 19 del 缺失突变和 21 L858R 点突变。临床实践中,针对常见 EGFR 突变阳性患者,一线治疗方案主要选择泛 ErbB 抑制剂阿法替尼或一代 TKI,疾病进展后进行二次活检,若证实存在 T790M 突变,则选择第三代 TKI奥希替尼。目前国内绝大多数医院针对常见突变均采用此种治疗模式。

  除常见突变之外,还有5%左右的少见突变,比如G719X、S768I、L861Q 等,但少见突变使用一代/三代 TKI 的疗效往往不尽如人意。临床研究证实,泛 ErbB 抑制剂阿法替相比化疗,可以显著提高此类患者的无疾病进展时间(PFS),达到11.0个月左右,缓解率达到50%~70%。目前已经成为 EGFR 非经典突变患者的标准治疗。

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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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