激素受体阳性晚期乳腺癌的内分泌治疗更新要点：①氟维司群的推荐等级上调，已成为解救内分泌治疗的首选；②II级推荐中，增加了氟维司群联合CDK4/6抑制剂。2019年CSCO BC指南中，在激素受体阳性晚期乳腺癌内分泌治疗方面进行了较大的更新。对于既往未使用过内分泌治疗的患者，或是曾经应用他莫昔芬（TAM）治疗失败的患者，在I级推荐中氟维司群与芳香化酶抑制剂（AI）的顺序对调，将氟维司群顺序上调，以上更新是基于FIRST研究和FALCON研究。
这两项激素受体阳性、HER-2阴性晚期乳腺癌一线内分泌治疗的II期和III期临床试验，证实了氟维司群可显著延长患者的无进展生存期，从而树立了其在这类患者人群中更高的治疗地位。在TAM或AI治疗失败后，指南的II级推荐中增加了氟维司群联合CDK4/6抑制剂，这一更新基于III期PALOMA-3研究的结果。
研究显示该方案可显著延长患者的无进展生存期，而去年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会上公布了其总生存期也明显延长。尤其在PALOMA-3临床试验的激素受体敏感人群中，双药联合治疗组的无进展生存期较氟维司群单药治疗组延长了10个月余。基于上述临床数据的支持，本次指南进行了相应的更新。
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