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有内脏转移的乳腺癌能从氟维司群内分泌治疗中获益吗?

时间:2019-11-06 10:14 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  内脏转移是不良预后因素之一,然而区分内脏转移部位与内分泌治疗结局相关性的研究极少。复旦大学附属肿瘤医院的一项研究于2019年8月2日在线发表于《癌症医学》杂志,该研究比较了不同转移部位患者接受氟维司群治疗的无进展生存期(PFS)结局的差异。该项单中心研究回顾性分析了398例至少接受6年500 mg氟维司群治疗的激素受体阳性/HER2阴性乳腺癌患者。

内分泌治疗

  其中,治疗前存在内脏转移者233例,仅肺转移者138例,仅肝转移者51例,肺肝均转移者41例。通过逻辑回归模型明确与PFS相关的预后因素,通过生存曲线分析比较肺转移与肝转移患者的PFS差异。结果显示,总体人群的中位PFS为6.8个月,内脏转移者及非内脏转移者分别为5.6个月和9.2个月(P=0.028)。与仅肝转移(3.7个月)或肺肝均转移(3.2个月)的患者相比,仅肺转移者(9.6个月)的PFS显著较长(P<0.001)。

  与仅肺转移者相比,仅肝转移者的复发或死亡风险高1.70倍[95%可信区间(CI)为1.15~2.51,P=0.008],肺肝均转移者的复发或死亡风险高2.85倍(95% CI为1.93~4.22,P<0.001)。与无肝转移的患者相比,肝转移者的PFS显著缩短(3.7个月对9.2个月,P<0.001)。与PFS获益相关的因素还包括有无病间隔较长、无肝转移、既往无化疗。研究表明,对于激素受体阳性/HER2阴性转移性乳腺癌,不伴有肝转移的肺转移患者以及无内脏转移的患者,均能够从氟维司群治疗中获益。当乳腺癌患者开始内分泌治疗时,将肺转移患者与肝转移患者进行区分,对明确患者的治疗结局至关重要。

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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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