全球第一个针对癌细胞基因突变的靶向药物是什么？它是2001年上市的格列卫。目前长期疗效最好的靶向药物是啥？还是2001年上市的格列卫。这个在患者中早就鼎鼎大名的神药，随着大热的电影《我不是药神》的播出，格列卫被更多的人所熟知。格列卫针对的是白血病特有的BCR-ABL融合突变基因。单凭格列卫就可以让慢粒白血病患者五年存活率从30%以下跃居到90%。
不仅如此，长期跟踪结果显示，如果用药2年后癌细胞检测不到的话，患者8年生存率高达95.2%，和普通人群无统计学差异，死亡的4.8%里多数为意外，和癌症无关。所以，格列卫是当之无愧的“神药”。但回头来看，这其实非常奇怪！因为几乎其它所有的靶向药物，都面临一个巨大挑战：耐药性。肺癌里的EGFR靶向药物，ALK靶向药物，黑色素瘤的BRAF靶向药物，通常一开始疗效都非常好，但几乎无一例外会出现抗药性：由于肿瘤出现新的突变，靶向药物失效。因此，通常单凭一个靶向药物，几乎不可能让患者长期生存。格列卫是个例外。格列卫价格是多少？印度格列卫最新价格是原研药的1/10。
虽然也有部分的白血病患者会对靶向药格列卫会产生耐药性，但相对于别的靶向药物的比例低很多。大量的白血病患者仅仅依靠这一种靶向药物，就把癌症变成了慢性病。格列卫耐药比例远低于其它靶向药物，其中的原因很可能不止一个，包括血液中药物分布更均匀，慢粒癌细胞生长比较缓慢，癌细胞本身的异质性更低等等。
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