经过美国肿瘤协会临床鉴定，在2017年就提出了肿瘤免疫的治疗方法。在2018年治疗肺癌的药物——帕博利珠单抗陆续在国内上市。肿瘤免疫治疗药也成了“网红药”。
今年3月，基于K药在临床试验中的突出表现（K药+化疗治疗组患者总缓解率是单用化疗组的两倍多，48% vs.19%[1]），K药在中国获批晚期非鳞非小细胞肺癌一线联合治疗，这是免疫疗法首次在中国获批后扩大适应证。肺癌朋友是不是很有心动的感觉？但心动之余，我们可能还需要理性地考虑下面这几个问题：
首先，免疫联合治疗在肿瘤比例评分（TPS*）高表达（≥50%）人群中可获得显著疗效，但治疗获益可能会随TPS表达水平的降低而降低，对于TPS阴性表达（<1%）的患者来说，免疫联合治疗相比化疗单药并无显著差异。此外需要特别注意的是，对于存在一种有效突变（如EGFR突变、ALK重排以及MET突变）的肺癌患者，无论PD-L1的表达水平如何，目前已在国内上市的免疫治疗药物相关研究均以失败告终[2]。
在经过免疫治疗的方法之外，帕博利珠单尚无中国人群不良反应数据。
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