ALK基因阳性的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者，首选ALK抑制剂靶向治疗，一大好处是口服治疗，无需打针、补液，减轻患者焦虑。但是，靶向药物也会面临耐药的情况，耐药后的活检十分有必要，耐药机制可能较繁复，会导致后续治疗的困难。目前，我国最早先获批的ALK抑制剂是克唑替尼，作为一线标准治疗方案，PFS达10.9个月，生存期较长，有法国的研究显示，ALK+NSCLC晚期患者克唑替尼进展后，序贯二代ALK抑制剂治疗，中位总生存期可达7年以上，而其中所用二代ALK抑制剂75%为首选色瑞替尼，可见其有效性。
色瑞替尼是CFDA首批批准和列入医保报销的二代ALK抑制剂，同时保留慈善赠药的政策，最大程度减轻了患者负担，实为患者福音。ASCEND系列临床研究显示，色瑞替尼能有效应对克唑替尼耐药，尽管ALK基因突变的亚组很多，但色瑞替尼不失为二线治疗的有力武器。靶向治疗在追求有效率的同时，也要考虑到毒性反应。既往研究发现色瑞替尼750mg空腹服用，胃肠道毒性较大，患者不能耐受，影响治疗效果。
ASCEND-8研究探索了最大耐受剂量和最佳剂量的调整，是一个亮点研究。ASCEND-8中，色瑞替尼450mg随餐口服组，胃肠道不良事件发生频率和严重程度均大幅度降低。最新的随访数据显示，色瑞替尼450mg随餐给药方式，一线中位PFS已经超过25个月。现在ALK抑制剂治疗的是晚期NSCLC患者，未来，ALK抑制剂有可能在术前新辅助、联合放疗等方面应用，ALK抑制剂治疗领域的前景广阔。
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