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克唑替尼耐药后吃色瑞替尼有什么好处?

时间:2019-10-09 09:30 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  ALK基因阳性的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,首选ALK抑制剂靶向治疗,一大好处是口服治疗,无需打针、补液,减轻患者焦虑。但是,靶向药物也会面临耐药的情况,耐药后的活检十分有必要,耐药机制可能较繁复,会导致后续治疗的困难。目前,我国最早先获批的ALK抑制剂是克唑替尼,作为一线标准治疗方案,PFS达10.9个月,生存期较长,有法国的研究显示,ALK+NSCLC晚期患者克唑替尼进展后,序贯二代ALK抑制剂治疗,中位总生存期可达7年以上,而其中所用二代ALK抑制剂75%为首选色瑞替尼,可见其有效性。

色瑞替尼

  色瑞替尼是CFDA首批批准和列入医保报销的二代ALK抑制剂,同时保留慈善赠药的政策,最大程度减轻了患者负担,实为患者福音。ASCEND系列临床研究显示,色瑞替尼能有效应对克唑替尼耐药,尽管ALK基因突变的亚组很多,但色瑞替尼不失为二线治疗的有力武器。靶向治疗在追求有效率的同时,也要考虑到毒性反应。既往研究发现色瑞替尼750mg空腹服用,胃肠道毒性较大,患者不能耐受,影响治疗效果。

  ASCEND-8研究探索了最大耐受剂量和最佳剂量的调整,是一个亮点研究。ASCEND-8中,色瑞替尼450mg随餐口服组,胃肠道不良事件发生频率和严重程度均大幅度降低。最新的随访数据显示,色瑞替尼450mg随餐给药方式,一线中位PFS已经超过25个月。现在ALK抑制剂治疗的是晚期NSCLC患者,未来,ALK抑制剂有可能在术前新辅助、联合放疗等方面应用,ALK抑制剂治疗领域的前景广阔。

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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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