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曲妥珠单抗与T-DM1相比哪个治疗效果?

时间:2019-09-25 11:17 来源:康安途 作者:康安途海外医疗

  KATHERINE是一项3期临床试验,主要针对既往接受曲妥珠单抗联合化疗标准新辅助治疗后,依然在乳腺和/或淋巴结存在浸润性乳腺癌的患者。在我们的概念里这类病人有较高的复发和死亡率,一直是一个未被解决的医学问题。在转移性HER2阳性乳腺癌中,我们曾发现对于接受过曲妥珠单抗和紫杉醇治疗但发生进展的患者,使用T-DM1进行治疗可以获得较好的疗效,因此将T-DM1直接用于此类新辅助治疗无响应的患者显然是很合理的。

T-DM1

  在设计KATHERINE研究时,我们期望看到这种疗法可以带来25%左右的改善。这项研究入组了大约1500例患者,且患者存在残存病灶即可进入研究,接受14周期标准曲妥珠单抗或T-DM1辅助治疗。让我们惊喜的是,中期分析的结果显示的疗效远超我们所设想,接受T-DM1治疗的患者的3年iDFS率绝对获益达到了11%,其HR值为0.5。

  根据KATHERINE研究结果,我们了解到新辅助治疗non-pCR患者可以从T-DM1中获益。我认为对于使用过抗HER2治疗,尤其是曲妥珠单抗之后发生进展的乳腺癌患者,使用T-DM1治疗是很有必要的。在我们的工作中尚未接触过T-DM1,因此当T-DM1在中国获批后,我们无疑会在实践中使用这一疗法。T-DM1的作用机制与HER2单抗存在很大差异,它是DM1和曲妥珠单抗的有机结合,总体上我对它的前景十分看好。

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(责任编辑:康安途海外医疗)

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