ALK抑制剂为ALK阳性NSCLC带来了巨大的临床获益，将含铂化疗的一线PFS从5个月左右提高到10.9-25.7个月，OS从13个月左右，提高到48个月或更长。第一代ALK抑制剂crizotinib（克唑替尼）一线治疗的PFS在10.0-11个月左右，三项1线头对头phase III研究结果显示（J-ALEX,ALEX, ATLA-1L），第二代的ALK抑制剂（alectinib 和brigatinib）明显优于crizotinib。
第二代ALK抑制剂Alectinib（阿来替尼）凭借J-ALEX和ALEX两项研究的数据，基本站住了一线ALK抑制剂的位置，独立评审委员会评估的PFS为25.7个月，与研究者评估的PFS 34.8个月。J-ALEX研究（摘要号9092）更新了第二次中期分析的PFS和OS，IRF评估的中位PFS为34.1个月。后续可以挑战超长PFS的只有brigatinib和lorlatinib。
第二代ALK抑制剂的布加替尼（brigatinib），在2018年WCLC公布了1线临床研究ALTA-1L的结果后，有效性均优于crizotinib，然而ALTA-1L研究并没有在2019 ASCO公布OS数据，估计还要随访一段时间，而是报告了ALTA-1L研究亚洲人群与非亚裔人群的比较结果（摘要号9026）。
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